阴虚火旺:证见性欲旺盛,阳强不倒,射精不能,多见青少年患者,病程短,尿黄便干,脉来细数,舌红少苔。治以滋阴降火,方选大补阴丸加减。药物举例:鳖甲15克,龟板15克,知母6克,黄柏6克,牛膝10克,地鳖虫6克,山栀10克,龙胆草5克,木通6克。水煎服,每日1剂。

血精采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列四种证型。湿热下注:血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血,腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而粘,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清热化湿,凉血止血,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例:苍术10克,黄柏6克,苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地10克,滑石(布包)10克,木通6克,山桅10克,蒲黄(布包)6克,藕节10克。水煎服,每日1剂。

中医讲性欲亢进属于相火妄动范畴。

正常的精液是乳白色的黏稠液体,它的卞要成分是精子,山睾丸产生,但它需在精囊、前列腺和尿道球腺所分泌的精浆里才能生存。精浆里的血主要来自精囊,精囊位于膀胱和直肠之间。精囊可因细菌感染或房事过频而引起炎症,其主要表现就是精囊炎,亦称血精症。即精液中混有血液,血精既是一个病名,又是一个症状,是中西医共有的病名。

命门火衰:证见射精不能,性欲低下,勃起不坚;形寒畏冷,精神不振,胸闷叹气,五更泄泻,舌淡苔白,脉细而沉。多见于波士顿年以上患者,病程较长。治以温肾壮阳,方选羊睾丸汤加减。药物举例:阳起石10克,仙灵脾10克,巴戟天10克,葫芦巴10克,柴胡5克,延胡索10克,茯苓10克,酸枣仁10克,紫石英10克,广木香5克,补骨脂10克,羊睾丸1只为引。水煎服,每日1剂。

阴虚火旺:血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。治以滋阴降火,凉血止血,方选二至地黄场加减。药物举例:女贞子I2克,墨早莲12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1剂。

金沙国际平台 ,中医认为相火与君火相对,君火像火互相配合,温养脏腑,行使正常性活动。一般认为相火的根源发自命门,游于三焦,而寄于肝脏。因而性欲亢进的中医病因在于在于肝、肾二脏。肾火偏亢,多指阴虚火旺,火迫精泄。肾为阴脏,内藏水火,相对平衡。若肾水亏损,则阴虚火旺、性欲亢进。肝、肾同源,肾阴虚可导致肝阴亏虚;肾火旺,肝火亦旺,相火妄动,阳亢致极,即出现临床上的性交过频或久战不休。中医治疗男性性欲亢进,常分为心火炽盛、痰迷心窍、阴虚火旺等数种证型。

根据病变性质的不同,含血量的多少,血精可分为肉眼血精(精液看上去是血性,或有血凝块)、镜下血精(只有在显微镜下才能看到精液中有红细胞)。现代医学认为血精是精囊炎的特有症状。发病年龄以青中年性活动旺盛期居多。血精发作多呈间歇性,有的患者未经治疗亦会自行消失。常缺乏其他临床症状,或偶然中发现。

阴阳两虚:证见性欲减退,阴茎举而不坚,射精不能,面色皓白,口渴喜饮,舌红苔薄白,脉细带弦。多见于继发性阳痿患者和继发性不射精。治以滋阴益阳,方选补肾通窍汤加减。药物举例:熟地12克,白芍6克,肉苁蓉10克,巴戟天10克,石菖蒲3克,覆盆子10克,天冬10克,菟丝子10克,茯苓10克,补骨脂10克,制首乌10克,王不留行10克。水煎服,每日l剂。

气血两虚:血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便滤,小便淡黄,头昏神疲、心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。治以补益气血,引血归脾,方选归脾汤加减。药物举例:党参10克,白术10克,茯神10克,炙甘草3克,黄茂12克,当归10克,广木香6克,阿胶(佯化冲服)12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克。水煎服,每日1剂。

心火炽盛证见性欲亢进,阴茎易于勃起,性交频繁,夜寐不香,五心烦热,小便黄赤,口干咽燥。舌尖红绎,脉细而数。治宜清心宁神。方选泻心场合百合地黄汤加减。药物举例12克,大黄6克,黄苹6克,黄连3克,百合10克,获神10克,远志g克,柏于仁10克,麦冬10克,枣仁10克,五味子6克,朱砂1克。水煎,每日l剂,分2次温服。

血精的鉴别诊断也不困难,主要须与血尿鉴别。两者同从尿道排出,但血精是在性交时排出的精液或遗滑而出的精液中混杂血液,小便一般正常;血尿则是尿液呈红色,或显微镜下见大量的红细胞,而精液检查一般正常。

湿热下注:证见射精不能,尿黄而浑,口干粘不欲饮,舌苔黄腻而厚,脉濡带数。多见于酒客及嗜食肥甘之人。治以清热化湿,方选四妙丸加味。药物举例:苍术6克,黄柏6克;牛膝10克;苡仁12克,荔枝草12克,车前草!2克,川断10克,橘叶10克,紫石英10克,路路通10克。水煎服,每日l剂。

瘀血内阻:血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有换斑,脉沉涩。治以活血化瘀,和血止血,方选少腹逐瘀汤加减。药物举例:延胡索10克,当归10克,川芎6克,赤芍10克,小苗香3克,蒲黄(布包)6克,五灵脂10克,生地10克,三七粉3克(分吞),牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂。

痰迷心窍神志恍伤,情绪激烈,赤身裸体,不知羞耻,痴笑无常,思念女色,如痴如呆,甚则昏仆抽搐,牙关紧急,口角流涎,性欲亢进,舌淡体胖,舌苔白腻,脉弦滑。治宜化痰开窍。方选降痰汤加减。药物举例10克,制半夏10克,枳壳10克,橘红3克,石菖蒲3克,党参10克,茯苓神10克,竹茹10克,甘草3克,天竺黄10克,竹沥1匙。水煎服,每日l剂。

血精采用中医辨证论治疗效较佳,常见下列四种证型。

脾虚及肾:证见性交射精不能,性交后遗精,兼有大便溏薄,小便常黄,口不干渴,脉软,舌苔薄白。治以健脾补肾,方选秘精丸加减。药物举例:白术10克,淮山药10克,云茯苓10克,朱茯神10克,莲子肉10克,芡实10克,莲须5克,煅牡蛎20克,黄柏6克,车前子包10克。水煎服,每日1剂。

阴虚火旺证见性欲旺盛,阴茎易勃起,性交频繁,交后汗出,腰酸膝软,耳鸣眩晕,口渴喜饮,脉细弦数,舌红苔少。治以滋阴降火。方选大补阴丸加减。药物举例12克,知母6克,黄柏10克,龟板15克,泽泻10克,丹皮10克,山萸肉10克,天冬10克,青龙齿15克。水煎服,每日1剂。

湿热下注:症见血精量多,色红或暗红,小便灼热不爽,或伴尿血、腰骶、少腹、会阴部坠痛,恶寒发热,口苦而黏,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清热化湿,凉血止血为主,方选四妙丸合小蓟饮子加减。药物举例:苍术10克,黄柏10克,薏苡仁15克,牛膝10克,小蓟15克,生地10克,滑石10克,木通6克,山栀10丸,蒲黄6克,藕节10克。水煎服,每日1剂。中成药可用龙胆泻肝丸、三七片、二至丸等。

心肝郁火:证见情怀不畅,精神紧张,阳强易举,射精不能,阴茎作胀,有梦而遗,心烦易怒,或忧心仲仲,舌边尖红,脉弦带数。多见于夫妻不和睦的患者。治以疏肝解郁,清心定志,方选化肝煎合定志丸加减。药物举例:石菖蒲6克,炙远志10克,茯苓10克,炒枣仁10克,郁金10克,青皮10克,白芍12克,丹皮10克,制香附6克,枳实6克,琥珀粉l克。水煎服,每日1剂。

阴虚火旺:症见血精鲜红量少,午后潮热,腰酸膝软,头昏耳鸣,心烦盗汗,口干尿黄,舌红苔少,脉象细数。治以滋阴降火,凉血止血为主,方选二至地黄汤加减。药物举例:女贞子12克,旱莲草12克,生地12克,丹皮10克,茯苓12克,泽泻12克,藕节炭12克,知母10克,黄柏6克,白茅根15克。水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用知柏地黄丸、三七片等。

治疗不射精症可选择一些中成药进行治疗。

气血两虚:症见血精日久,色淡而稀,面色少华,纳少便溏,小便淡黄,头昏神疲,心悸失眠,舌淡而胖,边有齿印,脉虚数。治以补益气血,引血归脾为主,方选归睥汤加减。药物举例:党参10克,白术10克,茯神10丸,炙甘草3克,黄芪12克,当归10克,广木香6克,阿胶12克,五味子3克,血余炭10克,芡实10克,水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用人参养荣丸、四妙丸等。

中成药治疗不射精症,只要按辨证施治原则进行选择,确有一定疗效,可作为不射精症的辅助治疗。

瘀血内阻:症见血精,血色紫暗,甚见血块排出,排精时阴茎疼痛,或血精日久反复不愈,舌暗红或有瘀斑,脉沉涩。治以活血十顺,和血止血为主,方选少腹逐瘀汤加减。

逍遥丸:药物与功效参见第65题。适用于肝气郁结所致的不射精症。每日1/3次,每次6克。

药物举例:延胡索10克,当归1.0克,川芎6克,赤芍10克,小茴香3克,蒲黄6克,五灵脂10克,生地10克,三七粉3克,牛膝10克,桃仁10克,红花6克。水煎服,每日1剂,连服7天。中成药可用仙鹤草膏、跌打活血丹、三七粉等。

大黄虫丸:由大黄、虫、水蛭、桃仁、虻虫、蛴螬、干漆等组成。功能滋阴逐瘀,用于瘀血阻滞所致的不射精症。每日l一2次,每次服l丸。

血精症的治疗虽然并不困难,但利·学而合理的调摄护理可以促进痊愈和康复。首先,血精发生后不要惊怒,不要背思想包袱,但要及早治疗,一般说来,病程越短治疗效果越好,病程越长治疗效果越差。如果不及时治疗,病程过长,迁延日久则缠绵难愈。在急性期应避免作精道、前列腺、精囊按摩和检查。因为这些检查刺激精囊和输精管、前列腺,可加重病情。性交和性冲动常使前列腺、精囊腺充血、水肿,加剧出血,加重病情。因此要尽量避免性冲动,特别是急性期,要禁止性生活。慢性期,出血不太严重,可以用热水坐浴,或用中药熏洗坐浴,以促进炎症的吸收,加速康复。坐浴的水温不宜过高,以40℃左右为宜。每日1~2次,每次20分钟左右。

金匮肾气丸:由地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、制附子等组成。功能温肾壮阳,益精通关。适用于肾阳虚损所致的不射精症。用蜈蚣3条、全虫10克、牛膝10克,煎汤送服。每日2次,每次6克,空腹时服用。

知柏地黄丸:由知母、黄柏、地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮等组成。功能滋阴清热,益精通关。适用于阴虚火旺所致的不射精症。每日l一3次,每次6/9克。

通关丸:由知母、黄柏、肉桂、蜈蚣组成。功能滋阴降火,通利精关。用于肾阴不足所致的不射精症。每日2次,每次1丸。

射精障碍

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